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胰臟癌一線治療若失效 二線新藥納健保

根據過去的癌登統計資料發現,新診斷的胰臟癌患者中,每五個人就有一個選擇「放棄治療」。台灣胰臟醫學會理事長李嘉隆醫師表示,主要與胰臟深藏在胃的後方,不容易檢查而忽略異狀,使得胰臟癌發現時都已屬晚期;加上過去胰臟癌多年沒有新藥物問世,使得患者在第一線治療失效後,經常面臨後繼無藥的困境。現在有生技公司開發胰腺癌第二線治療新藥,健保署已於8月1日核准胰腺癌新藥納入健保給付。

成大醫院外科部沈延盛教授就臨床經驗分享,過去民眾對於胰臟癌多半存有存活期很短且很痛苦的刻板印象,也有不少患者就像傅達仁先生一樣,一旦知道自己罹患胰臟癌,就容易選擇放棄治療。

就成大醫院胰臟癌治療團隊的經驗顯示,第四期的胰臟癌患者放棄治療,中位存活期確實不到2個月;單做傳統化學治療為8.5至11.5個月,若合併化學治療及手術,可延長至22個月。而第三期患者,藉由適當整合化放療,中位存活期可延長到13至15個月,若能進一步接受手術,中位存活期更可到33.6個月。由此可見,有治療有希望,呼籲患者,不要害怕就醫或自行宣布放棄治療,加上現在又有新的健保藥物治療,有經驗的醫療團隊會替患者爭取延長存活,並同時維持生活品質。

轉移性胰臟癌是一種高度惡性的疾病,致死率很高,通常治療的目標是控制疾病惡化及延長有限的存活期。國家衛生研究院癌症研究所所長暨成大血液腫瘤科陳立宗教授表示,在全球第三期臨床試驗(NAPOLI-1),證實在晚期胰腺癌第一線化療失效後,可成功延長患者整體存活期達6.1個月的二線治療。

特別在亞洲患者的族群中效果尤佳,傳統化療的對照組僅3.7個月,新藥合併治療能提升患者整體存活期達8.87個月,延長超過兩倍的存活時間。研究結果不僅刊載於世界頂尖的醫學期刊Lancet,也取得美國食品藥品管理署的許可證。

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